Doenças crônicas não transmissíveis e seus fatores de risco na população beneficiária do Programa Bolsa Família: uma revisão integrativa / Chronic non-communicable diseases and their risk factors in the bolsa família program beneficiary population: an integrative review / Enfermedades crónicas no transmisibles y sus factores de riesgo en la población que se beneficia del programa bolsa família: una revisión integradora

Objetivo: sintetizar as evidências científicas sobre a ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e seus fatores de risco (FR) na população beneficiária do Programa Bolsa Família (PBF). Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca por publicações de 2004 a 2020 foi feita nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Indice Bibliográico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), via Biblioteca Virtual da Saúde (BVS); Medline, via Pubmed, SCOPUS (via Portal CAPES); e Scientific Electronic Library Online - SciELO. Resultados: foram selecionados 23 artigos, os quais foram agrupados em três categorias: 1) Prevalência dos fatores de risco para DCNT em mulheres beneficiárias do PBF: as mulheres beneficiárias apresentaram piores desfechos no consumo de tabaco, menor prática de atividade física, maior prevalência de diabetes, hipertensão e obesidade; 2) Estado nutricional e insegurança alimentar em crianças, adolescentes e famílias beneficiárias do PBF: os estudos apontaram para uma elevada prevalência de obesidade e coexistência de déficit estatural em crianças beneficiárias; e 3) Consumo alimentar de beneficiários do PBF: foi identificado um padrão não saudável de alimentação. Conclusão: usuários do PBF apresentam elevadas prevalências de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e pior padrão alimentar. Esses dados reforçam a importância de o PBF estar sendo direcionado às populações mais vulneráveis, visando mitigar as imensas desigualdades sociais. No entanto, é necessário avançar em outras políticas públicas de proteção social que impactem os determinantes sociais e melhorem a qualidade de vida de extensa camada da população brasileira.(AU)

occurrence and their risk factors (RF) in the Bolsa Família Program (BFP) beneficiary population. Methods: this is an integrative literature review whose search for publications from 2004 to 2020 was carried out in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Indice Bibliográico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), via the Virtual Health Library (VHL); Medline, via Pubmed, Scopus (via Portal CAPES); and Scientific Electronic Library Online - SciELO. Results: 23 articles were selected and grouped into three categories: 1) Prevalence of risk factors for NCDs in BFP beneficiary women: beneficiary women had worse outcomes in tobacco consumption, lower physical activity, higher prevalence of diabetes, hypertension, and obesity; 2) Nutritional status and food insecurity in BFP beneficiary children, adolescents and families: the studies pointed to a high prevalence of obesity and coexistence of height deficit in beneficiary children; and 3) Food consumption of BFP beneficiaries: an unhealthy eating pattern was identified. Conclusion: BFP users have a high prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases and worse dietary patterns. These data reinforce the importance of the BFP being directed to the most vulnerable populations, aiming to mitigate the immense social inequalities. However, it is necessary to advance other public policies of social protection that impact the social determinants and improve the life quality of a large part of the Brazilian population.(AU)

Objetivo: sintetizar evidencias científicas sobre la ocurrencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y sus factores de riesgo (FR) en la población beneficiaria del Programa Bolsa Familia (PBF). Método: se trata de una revisión bibliográfica integradora, cuya búsqueda de publicaciones entre 2004 y 2020 fue realizada en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Medline a través del Pubmed, Scopus (vía Portal CAPES) y Scientific Electronic Library Online - SciELO...(AU)

Evolução temporal de exames bioquímicos em mulheres privadas de liberdade / Temporal evolution of biochemical tests in incarcerated women

Objetivo: Investigar a evolução de parâmetros bioquímicos em mulheres privadas de liberdade. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, envolvendo a totalidade da população feminina encarcerada em regime fechado de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Foram comparados exames bioquímicos (glicemia de jejum, colesterol total, triglicerídeos, LDL-c, HDL-c, não-HDL-c), realizados nos anos de 2012 (n=180) e 2015 (n=89), por meio dos testes de Mann-Whitney, Wilcoxon e Qui-quadrado. Resultados: Verificou-se elevada prevalência de HDL-c baixo, de Não HDL-c elevado e de hipertrigliceridemia isolada em ambos os anos do estudo. Após três anos de encarceramento, a coorte de detentas apresentou elevação nas concentrações da glicemia de jejum (62,2mg/dL para 87,9mg/dL, p<0,001), colesterol total (163,3mg/dL para 184,9mg/dL, p=0,007), não-HDL-c (120,8mg/dL para 138,2mg/dL, p=0,023), triglicerídeos (96,7mg/dL para 150,2mg/dL, p=0,024) e HDL-c (42,5mg/dL para 46,7mg/dL, p=0,012). Conclusão: Durante o encarceramento, ocorreram importantes alterações bioquímicas que podem favorecer o desenvolvimento e agravamento de doenças crônicas não transmissíveis, evidenciando a necessidade de intensificar as ações de saúde no ambiente prisional. (AU)

Objective: To investigate the evolution of biochemical parameters in incarcerated women. Methods: An observational prospective study involving the entire incarcerated female population in a closed regime in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. Biochemical tests (fasting blood glucose, total cholesterol, triglycerides, LDL-c, HDL-c, non-HDL-c) performed in the years 2012 (n = 180) and 2015 (n = 89) were compared using the Mann-Whitney, Wilcoxon and Chi-squared tests. Results: There was a high prevalence of low HDL-c, high Non-HDL-c and isolated hypertriglyceridemia in both years of the study. After three years of incarceration, the cohort of inmates showed an increase in fasting blood glucose concentrations (62.2mg/dL to 87.9mg/dL, p<0.001), total cholesterol (163.3mg/dL to 184.9mg/dL, p = 0.007), non-HDL-c (120.8mg/dL to 138.2mg/dL, p = 0.023), triglycerides (96.7mg/dL to 150.2mg/dL, p = 0.024) and HDL-c (42.5mg/dL to 46.7mg/dL, p = 0.012). Conclusion: Important biochemical changes occurred during incarceration which may favor development and worsening of chronic non-communicable diseases, highlighting the need to intensify health actions in the prison environment. (AU)

Pré-habilitação: como preparar nossos pacientes para cirurgias abdominais eletivas de maior porte? / Prehabilitation: how to prepare our patients for elective major abdominal surgeries?

RESUMO Várias doenças da cavidade abdominal têm, na abordagem cirúrgica, sua principal forma de tratamento. Entretanto, o próprio procedimento cirúrgico é um agente estressor que pode promover efeitos adversos não relacionados com o objetivo do tratamento. A pré-habilitação emergiu como um programa multifatorial de condicionamento de saúde pré-operatório, que promove melhora na capacidade funcional e na evolução pós-operatória. O presente estudo faz uma revisão da literatura usando os bancos de dado MEDLINE, Ovid, Google Scholar e Cochrane para determinar o conceito, as indicações, os meios de seleção dos pacientes, e para sugerir as formas de implementação do programa de pré-habilitação em cirurgias abdominais de grande porte.

ABSTRACT Surgical approach is the main form of treatment for several diseases of the abdominal cavity. However, surgical procedure itself is a stressor that may lead to adverse effects unrelated to the treatment goal. Prehabilitation has emerged as a multifactorial preoperative health conditioning program, which promotes improvement in functional capacity and postoperative evolution. The present study reviews literature using MEDLINE, Ovid, Google Scholar, and Cochrane databases in order to determine the concept of prehabilitation program and the indications and means of patient selection for it, as well as to suggest ways to implement this program in cases of major abdominal surgeries.

Elaboração e verificação da validade e confiabilidade de um instrumento de letramento em nutrição entre pessoas com diabetes / Elaboration and verification of the validity and reliability of a nutrition literacy instrument among people with diabetes

Resumo Introdução o letramento de pessoas com diabetes quanto à nutrição é importante, pois uma alimentação saudável pode melhorar a qualidade de vida dessas pessoas. Objetivo Objetivou-se criar um instrumento denominado Letramento Nutricional entre pessoas com Diabetes (LND) e avaliar a sua validade, confiabilidade e interpretabilidade. Método estudo metodológico com verificação da validade de conteúdo; pré-teste; estimativa da confiabilidade (consistência interna: alfa de Cronbach; reprodutibilidade: kappa-K, coeficiente de correlação intraclasse [CCI]); estimativa da validade de critério concorrente e interpretabilidade feita pela contagem dos acertos das associações de palavras com escores de 0 a 24 (corte ≤ 18) e teste de hipóteses em amostra probabilística para população infinita por meio de regressão logística; p ≤ 0,05 (OR/IC95%). Resultados a validade de conteúdo foi satisfatória. A confiabilidade (alfa = 0,68; K ≥ 0,60 e CCI = 0,68) foi boa. Quanto à validade concorrente, constatou-se correlação entre o LND e a escolaridade (rs = 0,88; p = 0,000). Dos 212 participantes, 75,8% apresentaram LND > 18. No teste de hipóteses, verificou-se que quanto maior a escolaridade, maior o LND (1,20/1,09-1,31) e o LND foi menor entre homens (0,50/0,25-1,01). Conclusão o LND foi considerado válido, confiável e de fácil interpretação, podendo ser utilizado em pesquisas futuras ou mesmo em serviços de saúde que prestam assistência às pessoas com diabetes.

Abstract Background The literacy about nutrition of people with diabetes is important since healthy eating can improve the life quality of these people. Objective The objective of this study was to create an instrument called "Nutrition Literacy among people with Diabetes (NLD)" and evaluate its validity, reliability and interpretability. Method Methodological study with verification of content validity; pre-test; reliability estimation (internal consistency: Cronbach's alpha; reproducibility: kappa-K, Intraclass Correlation Coefficient - ICC); estimation of the validity of concurrent criterion and interpretability made by counting the correct words associations with scores from 0 to 24 (cut ≤ 18) and hypothesis test in sample for infinite population through logistic regression p≤0.05; (OR / CI 95%). Results The content validity was satisfactory. Reliability (alpha = 0.68, K≥0.60 and CCI = 0.68) was good. Regarding the concurrent validity, a correlation between NLD and schooling (rs = 0.88, p = 0.000) was found. From the 212 participants, 75.8% presented NLD> 18. In the hypothesis test, it was found that the higher the schooling, the higher the NLD (1.20 / 1.09-1.31); the NLD was lower among men (0.50 / 0.25-1.01). Conclusion The NLD was considered valid, reliable and easy to interpret, and it could be used in future research or even in health services that provide assistance to people with diabetes.

Avaliação nutricional de pacientes com câncer em atendimento ambulatorial / Nutritional assessment of cancer patients in outpatient care / Evaluación nutricional de pacientes con cáncer en atención ambulatoria

Objetivou-se analisar o aspecto nutricional de pacientes oncológicos em atendimento ambulatorial, em Joaçaba-SC. Estudo transversal, que utilizou a avaliação subjetiva global produzida pelo paciente e questionário de consumo alimentar, do Ministério da Saúde. Participaram 70 pacientes, idade média 60,3±13,9 anos, 38 (54,3%) homens, 57 (81,4%) sem acompanhamento nutricional, 48 (68,6%) com alimentação regular, 16 (22,9%) alimentação adequada e seis (8,6%) boa alimentação. O fumo teve associação com câncer de pulmão e orofaringe e o consumo de carne com câncer de intestino. A redução de peso foi elevada, 36 (52,2%) reduziram mais de 5% do peso corporal. Pessoas bem nutridas reduziram menos o peso comparado às desnutridas, tiveram melhor aceitação da dieta e menos queixas alimentares. Desnutridos totalizaram 58 indivíduos (83%), todos em estágio avançado da doença. A desnutrição teve elevada prevalência neste estudo, devendo ser implantadas estratégias de acompanhamento eficazes com equipe multiprofissional para melhorar o tratamento nutricional desta população (AU).

The objective was to analyze the nutritional aspect of cancer patients in outpatient care in Joaçaba-SC. Cross-sectional study using global subjective assessment by the patient and the food consumption questionnaire of the Brazilian Health Department. Seventy patients participated with a mean age of 60.3±13.9 years, 38 (54.3%) men, 57 (81.4%) without nutritional monitoring, 48 (68.6%) with a regular diet, 16 (22.9%) appropriate diet and (8.6%) good diet. Smoking was associated with lung and oropharyngeal cancer and meat consumption with bowel cancer. The weight reduction was high, as 36 (52.2%) lost more than 5% of their body weight. Well-nourished people lost less weight when compared to malnourished individuals, accepted the diet better and had less food complaints. In total, 58 individuals (83%) were malnourished, all of them in the advanced stage of the disease. The prevalence of malnourishment was high in this study. Effective monitoring strategies need to be implemented with a multiprofessional team to improve the nutritional treatment in this population (AU).

La finalidad fue analizar el aspecto nutricional de pacientes oncológicos en atención ambulatoria en Joaçaba-SC. Estudio transversal, que utilizó la evaluación subjetiva global producida por el paciente y cuestionario de consumo alimentario del Ministerio de la Salud brasileño. Participaron 70 pacientes, promedio de edad 60,3±13,9 años, 38 (54,3%) hombres, 57 (81,4%) sin seguimiento nutricional, 48 (68,6%) con alimentación regular, 16 (22,9%) alimentación adecuada y seis (8,6%) buena alimentación. El humo estaba asociado al cáncer de pulmón y faringe inferior y el consumo de carne con cáncer intestinal. La reducción de peso fue alta, 36 (52,2%) redujeron más del 5% del peso corporal. Personas bien nutridas redujeron menos el peso comparado a las desnutridas, aceptaron mejor la dieta y tuvieron menos quejas alimentarias. Desnutridos totalizaron 58 individuos (83%), todos en estado avanzado de la enfermedad. La prevalencia de la desnutrición fue alta en este estudio. Deben ser implantadas estrategias de seguimiento eficaces con equipo multiprofesional para mejorar el tratamiento nutricional de esta población (AU).

Methods of nutritional evaluation between patients in hemodialysis / Métodos de avaliação nutricional entre pacientes em hemodiálise

Chronic kidney disease is a public health problem. Characterizing the nutritional profile of these patients allows earlydiagnosis of possible nutritional risks. The objective was to evaluate the nutritional status and dietary intake of hemodialysispatients. A cross-sectional study was performed at a hemodialysis clinic from February to April 2016. Patients 18 yearsof age or older who underwent treatment for at least three months and were able to perform the Bioimpedance testwere included. Nutritional status was determined by Body Mass Index. The Palmar Grip Strength was measured bydynamometer and the Adductor Muscle Thickness of the Thumb was by an adipometer, food intake was analyzedthrough a 24-hour Food Recall. A Global Subjective Assessment was performed, adapted for kidney patients. Of the 33patients, 66.7% were males, with a mean age of 57.6 ± 14.2 years. According to the body mass index, eutrophy wasprevalent (54.5%). The thickness of the adductor muscle of the thumb showed severe depletion (66.7%). Palmar gripstrength ranked 72.7% of patients as malnourished. Body Fat, obtained through Bioimpedance, was high in 57.6%. TheGlobal Subjective Assessment ranked 87.9% of patients with mild malnutrition. According to the 24-hour food recall, thetotal caloric intake averaged 1493 ± 530 Kcal. The protein mean was 0.88 ± 0.4 g / kg. The study allowed to visualizenutritional alterations, food intake below the recommended amounts, and different classifications of the nutritional statedepending on the method used. Thus, a comprehensive nutritional assessment becomes important

A doença renal crônica constitui-se um problema de saúde pública. Caracterizar o perfil nutricional desses pacientes permite diagnosticar precocemente possíveis riscos nutricionais. O objetivo foi avaliar o estado nutricional e consumo alimentar de pacientes em hemodiálise. Estudo transversal, realizado em uma clínica de Hemodiálise, de fevereiro a abril de 2016. Foram incluídos pacientes com 18 anos ou mais, em tratamento por no mínimo três meses, capazes de responder a avaliação e que puderam realizar teste de Bioimpedância. O estado nutricional foi determinado pelo Índice de Massa Corporal. A força de Preensão Palmar foi mensurada por dinamômetro e a Espessura do Músculo Adutor do Polegar por adipômetro, ingestão alimentar foi analisada por meio de Recordatório Alimentar de 24 horas.Foi realizada Avaliação Subjetiva Global adaptada para pacientes renais. Dos 33 pacientes, 66,7% do sexo masculino,com média de idade de 57,6 ± 14,2 anos. Segundo o índice de massa corporal a eutrofia foi prevalente (54,5%). Já a espessura do músculo adutor do polegar mostrou depleção severa (66,7%). A força de preensão palmar classificou72,7% dos pacientes como desnutridos. A Gordura Corporal, obtida por meio da bioimpedância, mostrou-se alta em57,6%. A Avaliação Subjetiva Global classificou 87,9% dos pacientes com desnutrição leve. Segundo Recordatório Alimentar de 24 horas, o total calórico teve como média 1493 ± 530 Kcal. A média proteica foi de 0,88 ± 0,4 g/kg. O estudo permitiu visualizar alterações nutricionais, ingestão alimentar abaixo do recomendado e diferentes classificações do estado nutricional dependendo do método utilizado. Assim, torna-se importante uma avaliação nutricional ampla

Efeito do acompanhamento nutricional e treinamento físico em pessoas com síndrome metabólica / Effect of a nutritional program and exercise training in people with metabolic syndrome

Introdução: A síndrome metabólica é um transtorno que reúne um conjunto de fatores de risco cardiovasculares, acometendo boa parte da população acima de 40 anos. Alimentação inadequada e falta de exercícios físicos são consideradas precursores dessa síndrome. Objetivos: Avaliar os efeitos de duas intervenções distintas, programa de acompanhamento nutricional e programa de treinamento físico, em pessoas com síndrome metabólica. Métodos: Participaram do estudo 14 adultos, de ambos os sexos, com idade de 40 a 65 anos, divididos em dois grupos: grupo 1 – acompanhamento nutricional e grupo 2 – programa de exercícios físicos. Realizaram-se coletas no início da pesquisa e após 16 semanas de intervenção. Resultados: Houve redução significativa de massa corporal, IMC, circunferência da cintura, HDL e colesterol total, nos componentes do grupo 1. No grupo 2, não houve diminuições significantes. Conclusões: O acompanhamento nutricional gerou resultados positivos no perfil antropométrico, pressão arterial e perfil lipídico dos sujeitos após 16 semanas de intervenção.

Introduction: Metabolic syndrome is a disorder of a cluster of cardiovascular risk factors, affecting a considerable proportion of the population over 40 years. Objective: To evaluate the effects of two isolated interventions, a nutritional program and exercise training, in people with metabolic syndrome. Methods: The study included fourteen adults, both genders, aged between 40 and 65 years, who were divided into two groups: group 1 underwent a nutritional program, and group 2, a physical exercise program. Data were collected at baseline and after 16 weeks of intervention. Results: There was a significant reduction in body mass, BMI, waist circumference, HDL and total cholesterol, in the components of group 1. In group 2 there were no significant reductions. Conclusion: The nutritional program had positive effects in the anthropometric profile, blood pressure, and lipid profile after 16 weeks of intervention.

Complementary feeding of infants in their first year of life: focus on the main pureed baby foods / Alimentação complementar de lactentes no primeiro ano de vida: ênfase nas papas principais

Objective: to evaluate the complementary feeding practices for infants, focusing on the main pureed baby foods, and verify adherence to the guidelines adopted in Brazil. Methods: through cross-sectional study, aspects of complementary feeding of 404 healthy infants between 4 and 9 months of age (São Paulo, Curitiba and Recife) were evaluated. Socio-demographic data, history and food habits were collected. Mothers described three recipes (preparations) usually used in key baby foods. The findings were compared with those recommended by the Brazilian Society of Pediatrics. Results: the average age was 6.9±1.6 months. Among infants, 241/404 (59.6%) were still breastfeeding. Among those who received another type of milk, 193/368 (52.4%) received whole cow's milk, while 151/368 (41.0%) drank infant or follow-on formulas. Regarding baby food recipes salted reported by mothers, it was seen that 30% and 60% contained meat and vegetables, respectively. The percentages less suitable for feeding in general were observed for use of cow's milk and added sugar, chocolate and cereal in feeding bottles; 79% and 80.5% of the families interviewed would adopted such practices. Conclusion: the early termination of exclusive/predominant breastfeeding and the practice of an inadequate transition diet have shown a picture of quantitatively and qualitatively inadequate feeding, with the risk of causing serious nutritional problems in later ages, such as anemia and vitamin A deficiency, or excess of nutrients, leading to obesity, diabetes and dyslipidemias. .

Objetivo: avaliar as práticas relacionadas à alimentação complementar de lactentes, com ênfase nas papas principais, e verificar a concordância com as recomendações atualmente adotadas no Brasil. Métodos: por meio de estudo transversal, foram avaliados os aspectos da alimentação complementar de 404 lactentes saudáveis entre 4 e 9 meses de vida (São Paulo, Recife e Curitiba). Coletaram-se dados sociodemográficos de antecedentes e hábitos alimentares. As mães descreveram três receitas (preparações) que costumam utilizar nas papas principais. Os achados foram comparados ao preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria. Resultados: a média de idade foi de 6,9±1,6 meses. Cerca de 241 lactentes (59,6%) permaneciam em aleitamento materno. Entre os que recebiam outro tipo de leite, 193 dos 368 (52,4%) recebiam leite de vaca integral, e 151 dos 368 (41%), fórmulas infantis ou de seguimento para lactentes. Em relação às receitas de papas salgadas relatadas pelas mães, foi possível observar que 30 e 60% delas continham leguminosas e carnes, respectivamente. Os piores percentuais de adequação na alimentação, em geral, foram observados para uso de leite de vaca e adição de açúcar, achocolatado e cereais em mamadeiras; 79 e 80,5% das famílias entrevistadas adotavam essas práticas. Conclusão: o abandono precoce do aleitamento materno exclusivo/predominante e a prática de uma dieta de transição inadequada têm mostrado um quadro de consumo quantitativa e qualitativamente inapropriado, com riscos de acarretar graves problemas nutricionais nas faixas etárias posteriores, como anemia e hipovitaminose A, ou excessos de nutrientes, como obesidade, diabete e dislipidemias. .

Avaliação nutricional em pacientes com câncer de cabeça e pescoço / Nutritional profile of patients with head and neck cancer

Introdução: A desnutrição ocorre em 30% a 50% dos casos dasneoplasias de cabeça e pescoço e tem sido reconhecida comoindicador de mau prognóstico, relacionando-se ao aumentoda morbi-mortalidade. Objetivo: Avaliar o perfil nutricionalde pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço emacompanhamento no ambulatório de nutrição da Irmandadeda Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Método: Foramselecionados pacientes, portadores de câncer de cabeça epescoço em acompanhamento no ambulatório do grupo decirurgia de cabeça e pescoço. Foram avaliadas variáveis clínicas,laboratorias e aplicados questionários validados, no dia 1 e 30do seguimento. Resultados: O estudo contou com 18 pacientes;média de idade foi de 56,8 anos (44 -75). O índice de Karnofskyapresentou média de 80,9 (70-100). Os dados nutricionais ebioquímicos mantiveram-se praticamente estáveis. Discussão:Nota- se neste estudo a dificuldade de restringir a amostra, devidoa não adesão integral dos pacientes á pesquisa e ao segmentoincorreto no ambulatório de nutrição. Este fato dificultou acoleta de mais amostras e a divisão das regiões de ocorrênciade cada câncer, que, portanto obteve caráter mais abrangente.Conclusão: Não foram observadas diferenças substanciais noestado nutricional entre os dias 1 e 30. Evidencia-se que umadieta acompanhada e adequada garante a não alteração doestado nutricional desses pacientes.

Consumo alimentar de lactentes com fenilcetonúria em uso de aleitamento materno / Nutrient intake of breastfed infants with phenylketonuria

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a ingestão de calorias, fenilalanina, tirosina e proteína de lactentes com fenilcetonúria em uso de aleitamento materno. MÉTODOS: Um grupo de 39 crianças, com até 6 meses de idade, que fazia uso de aleitamento materno (grupo amamentado) foi comparado a um grupo-controle que fazia uso de fórmula especial com baixo teor de fenilanina, por meio de um estudo de coorte histórico concorrente. Os grupos foram pareados por sexo e duração da amamentação. Foram revistos 719 recordatórios alimentares de pacientes do grupo amamentado e 628 do grupo-controle. Foi realizada avaliação antropométrica no início e no final do estudo. A análise da ingestão de nutrientes foi feita com a utilização dos programas Minitab e LogXact 4.0, e a avaliação antropométrica foi feita com a utilização do programa Epi Info 6.0. RESULTADOS: O grupo amamentado apresentou ingestão adequada de fenilalanina e tirosina e maior adequação de ingestão proteica e energética. A maioria das crianças dos dois grupos apresentou escore-Z dentro dos limites normais (Z ³-2), com evolução favorável dos indicadores estudados (peso/idade, estatura/idade, peso/estatura e perímetro cefálico). CONCLUSÃO: O aleitamento materno na fenilcetonúria proporcionou ingestão adequada de calorias, fenilalanina, tirosina e proteína. A chance de uma criança do grupo amamentado possuir recordatórios de 24h adequados de ingestão energética foi 10,64 vezes maior que a chance de uma criança do grupo-controle. Em relação à ingestão proteica a chance foi 5,34 vezes maior. O crescimento foi similar nos dois grupos.

OBJECTIVE: This study aimed to assess energy, phenylalanine, tyrosine and protein intakes of breastfed infants with phenylketonuria (breastfed group). METHODS: A retrospective/prospective cohort study was used to compare a group of 39 breastfed infants aged 6 months or less (breastfed group) with a control group being fed a special low-phenylalanine formula. The groups were paired by gender and breastfeeding duration. A total of 719 dietary recalls of the breastfed group and 628 of the control group was reviewed. Anthropometric assessment was done at baseline and end of study. Nutrient intakes were calculated by the software Minitab and LogXact 4.0 and anthropometric assessment was done by the software Epi Info 6.0. RESULTS: The breastfed group presented adequate intake of phenylalanine and tyrosine and more adequate protein and energy intakes than the other group. Most infants, regardless of group, presented z-scores within the normal range (Z ³-2), with good progression of the studied indicators (weight-for-age, height-for-age, weight-for-height and head circumference). CONCLUSION: Breastfeeding of infants with phenylketonuria provided adequate energy, phenylalanine, tyrosine and protein intakes. The likelihood of a child in the breastfeed group to present adequate energy intake was 10.64 times higher than that of a child in the control group. In relation to protein intake, the chance was 5.34 times higher. Both groups presented similar growth.

Identificação de fontes de informação em assistência nutricional às pessoas que vivem com HIV/AIDS e a importância para a atuação do profissional de saúde / Identification of sources of information on nutrition assistance to people living with HIV/AIDS and the importance to the role of health professionals

Introdução: a boa nutrição representa apoio fundamental às medidas farmacológicas que propiciam melhor qualidade de vida aos portadores de HIV/AIDS. A busca de informações atualizadas e adequadas constitui objeto de grande interesse de nutricionistas envolvidos com a prática de oferecer boa nutrição aos pacientes com HIVAIDS e representa papel essencial das ONGs/AIDS que atuam nessa área. Objetivos: apresentar e discutir os resultados de trabalho de organização e identificação de fontes de informação em DST/AIDS realizado em uma ONG/ AIDS. Métodos: foram catalogados e classificados 255 itens bibliográficos constituídos, em sua maioria, de livros, catálogos, cartilhas, guias e manuais especializados em DST/AIDS. Resultados: os materiais relacionados especificamente às DST/AIDS e doenças sexualmente transmissíveis perfizeram 100 itens bibliográficos. O tema alimentação e nutrição em HIV/AIDS não estava contemplado em materiais específicos no acervo. Conclusões: o conteúdo das fontes de informação catalogadas não contribui de forma a suprir as necessidades de informação especificas dos profissionais de Nutrição. A integração mais eficaz entre o Ministério da Saúde e as ONGs/ AIDS pode contribuir para a promoção de verdadeiros centros de informação em referência e pesquisa para os profissionais de saúde que lidam com o HIV/AIDS.

Information: good nutrition represents fundamental support to the pharmacological measures that provide quality of life for people with HIV/AIDAS. The search of updated and appropriate Information is the object of great interest for nutritionists involved in offering good nutrition to the patients with HIV/AIDAS and is the essential role of NGOs/AIDS that work in this area. Objectives: to present and discuss the results of the organization's work and the identification of sources of information of STD/AIDS carried out in a NGO /AIDS. Methods: 255 bibliographic items were catalogued and classified, mostly consisting of books, catalogues, brochures, guides and manuals, specialized in STD /AIDS. Results: the materials specifically related to STD/ AIDS and sexually transmitted diseases involved 100 bibliographic items. The theme food and nutrition in HIV/AIDS was not included in the specific materials in the collection. Conclusions: the contents of the cataloged information sources do not contribute to meet the specific information needs of professionals in nutrition. The more effective integration between the Ministry of Health and NGOs / AIDS can contribute to the promotion of true centers of reference and research information to health professionals who deal with HIV / AIDS.

Micronutrientes e sistema imunológico / Micronutrients, immunologic system and allergic diseases

Objetivo: A ingestão inadequada de alguns nutrientes pode estar associada a diferentes prejuízos na capacidade normal de defesa celular e/ou humoral, bem como na predisposição de doenças alérgicas. A presença de radicais livres parece ter papel relevante no desenvolvimento de doenças relacionadas ao sistema imunológico. Tendo em vista a elevada prevalência das deficiências de ferro, zinco e vitamina A em nosso meio, o objetivo dessa revisão foi abordar a relação entre a deficiência desses micronutrientes e o sistema imunológico. Fontes dos dados: O estudo foi realizado com base em artigos relacionados à prevenção de doenças alérgicas em crianças, disponíveis nos bancos de dados PUBMED, MEDLINE, SCIELO e LILACS nos últimos 10 anos, ou anteriores a esta data, mas relevantes do ponto de vista nutricional/epidemiológico. Síntese dos dados: A deficiência de ferro, zinco e vitamina A pode levar a diversos prejuízos na função imunológica normal, incluindo defeitos nas respostas inata e adaptativa, redução na produção de interferon-α pelos leucócitos, diminuição na linhagem precursora de células B e prejuízo na resposta de células fagocitárias, entre outros. A presença de radicais livres, traduzindo um estado de estresse oxidativo, está relacionada com o desenvolvimento de doenças alérgicas crônicas, especialmente a asma. Conclusões: A adequação nutricional de micronutrientes está intimamente relacionada ao bom funcionamento do sistema imunológico. Apesar de não haver evidências claras sobre os benefícios de uma dieta rica em antioxidantes sobre a prevenção de alergias, existem indícios de seu potencial papel protetor.

Aim: The inappropriate ingestion of some nutrients can be related to different damages on functional capacity of cellular or humoral defenses, as well as on the predisposition of allergic diseases. The presence of free radicais seems to be relevant on the development of immune system diseases. Due to the high prevalence of zinc, iron and vitamin A deficiencies in Brazil, the goal of this review is to approach the relationship between the lack of these micronutrients on immune system. Data source: The study was conducted based on related articles about prevention of allergic diseases in infants, available on PUBMED, MEDLINE, SCIELO and LILACS data bases in the last 10 years, or previous, but relevant regarding to nutritional or epidemiological point of view. Data synthesis: lron, zinc and vitamin A deficiency can lead to several damages on regular immune function, including defects on inate and adaptative responses, reduction of interferon a by leucocytes and failure on phagocytes function. Free radicals, present in oxidative stress conditions, are related to the development of chronic allergic diseases, especially asthma. Conclusion: Adequate ingestion of micronutrients is related to the good functioning of immune system. Although there are no clear evidences about benefits of a diet with high amounts of antioxidants, there are some signs of their potential protective role.

Os Limites da Intervenção em Nutrição / The Limits of Intervention in Nutrition

Neste artigo, utilizamos conceitos e categorias paradiscutir resultados de uma pesquisa avaliativa sobre umPrograma de Assistência Nutricional Básica para famílias debaixa renda, o “Pró-Alimento” desenvolvido através daFundação de Apoio Comunitário no estado da Paraíba no anode 2001, com o objetivo de identificar os limites da atuaçãodo poder público em sua intervenção na problemática dafome. Material e Métodos: Partimos da compreensão de queesta atuação, enquanto intervenções em nutrição precisamser sistematicamente avaliadas, tanto para as correçõesque se fizer necessário, quanto para a sua continuidade ounão utilizando as informações que traduzem a situação sócioeconômicafrente aos achados sobre aspectos biológico esocial dos beneficiários do Pró-Alimento. Resultados: A partirde um olhar critico sobre o modelo de sociedade capitalistaatual com suas políticas sociais de perfil neoliberal,analisamos a existência do programa por si, por umacompreensão da política pública assistencial neste modo degoverno que busca com a intervenção, uma tentativa deacomodar situações que redundariam em prejuízos para osistema produtivo capitalista. Conclusão: Concluímosidentificando os limites estruturais do modo de produçãocapitalista como limites à intervenção. O poder públicorepresentado pelo Estado ao desconsiderar a situação quedetermina a desnutrição, desconsidera que a mesma funcionacomo impedimento estrutural para a ação governamental,tornando-a ineficaz, contribuindo para a manutenção de umquadro que deveria resolver...

In this article we used concepts and categoriesto discuss results of an evaluative research on a BasicNutritional Support Program for families of low income, the“Pro-food”. It aims at identifying the limits of the government’sintervention in the problematic of starvation. Material andmethods: Considering that interventions in nutrition need tobe systematically appraised, we assume that this interventionshould be assessed, both for necessary corrections and/orfor its continuity or not by using the information that translatethe socio-economic condition face to findings on biologicaland social aspects of the Pro-food’s beneficiaries. Results:From a critical review on the model of the current capitalistsociety with its social policies framed in a neoliberal profile,we have analyzed the existence of the program per itself,for an understanding of support public policies looking forintervention in an attempt to accommodate situations thatwould lead to damages in the capitalist productive system.Conclusion: In conclusion, we identified the structural limitsof the capitalist production way as limits to intervention. Oncethe public power, represented by the State, disregards thesituation that determines malnutrition, it also disrespects thatsuch situation works as structural impediment for thegovernment’s actions which turn to be ineffective, hencecontributing to the maintenance of a background that shouldsolved...

Discrepâncias na imagem corporal e na dieta de obesos / Self-discrepancy in body image and diet

OBJETIVO: Este estudo avaliou a discrepância entre a imagem real e a imagem ideal de indivíduos obesos e procurou relacionar possíveis alterações no comportamento alimentar na busca desse corpo ideal. MÉTODOS: A amostra foi composta por 25 sujeitos, sendo 76 por cento do sexo feminino e idade média de 39,24 (desviopadrão=5,01) anos. Dois instrumentos foram utilizados: a Escala de Aparência Física, cuja análise fatorial extraiu um único fator "Aparência Física" com precisão de α=0,74 para mulheres e α=0,73 para homens e o Questionário de Prioridade Alimentar elaborado para agrupar itens nas categorias que compõem a Pirâmide Alimentar. Foram realizados testes t pareados para comparar diferenças entre as imagens real e ideal e para comparar os comportamentos alimentares real e ideal. RESULTADOS: Os resultados apresentaram diferenças entre as imagens ideal e real, sendo a primeira representada de forma mais positiva que a última. Com relação ao comportamento alimentar, os resultados demonstraram diminuição no consumo de carnes e café preto e aumento no consumo de frutas e vegetais para atingir o corpo ideal. Porém, a amostra não mudaria os seus hábitos em relação ao consumo de cereais, laticínios, óleos e gorduras, doces e refrigerantes. CONCLUSÃO: Embora os resultados apresentem diferenças na percepção da imagem corporal, a amostra não mudaria os seus hábitos em relação às categorias do topo da pirâmide alimentar.

OBJECTIVE: This study evaluated the discrepancy between actual and ideal body images of obese individuals and listed changes in the dietary behaviors used to achieve this ideal body image. METHODS: The sample was composed of 25 obese individuals with a mean age of 39.24 years (standard deviation=5.01) where 76 percent were females. Two instruments were used for this end: the Physical Appearance Scale whose factorial analysis extracted a single factor "Physical Appearance" with an accuracy of α=0.74 for women and α=0.73 for men and the Food Priority Questionnaire which was developed to group items in categories of the food pyramid. Paired T-tests were done to compare differences between actual and ideal body images and actual and ideal eating behaviors. RESULTS: The results revealed differences between ideal and actual body images and the former was more positive than the latter. Regarding dietary behavior, the results showed that consumption of meats and black coffee diminished and consumption of fruits and vegetables increased to achieve the ideal body image. However, the sample would not change their dietary habits regarding the consumption of grains, dairy, oils and fats, sweets and soft drinks. CONCLUSION: Although, the results showed differences in perception of body image, the sample would not change their habits regarding the categories on the top of the food pyramid.

Avaliação do consumo da merenda escolar em escolas municipais de Porto Alegre / Evaluation of the consumption of meals supplied in Porto Alegre's plublic schools

Os objetivos deste estudo foram descrever os componentes da dieta dos alunos do Segundo e Terceiro Ciclos de quatro Escolas Municipais de Porto Alegre, verificar se a merenda escolar fornecida pela instituição é consumida pelos estudantes e, também, verificar se a existência de cantina nas escolas modifica o consumo desta merenda. Utilizou-se, de forma aberta um recordatório de vinte e quatro horas que avaliou a dieta de 1398 alunos. Verificou-se que a merenda escolar fornecida pela instituição é pouco consumida pelos estudantes, uma vez que é disponibilizada a todos e apenas 41,8% dos participantes do estudo consumiram esta alimentação. O consumo de itens externos à merenda institucional, na sua maioria nutricionalmente fracos e com altos teores de açúcar e gorduras, deve ser considerado um fator que colabora com o não consumo da merenda, além de ser um fator de risco para o estabelecimento de doenças crônico-degerenativas. Verificou-se que há comércio de gêneros nas quatro escolas avaliadas, o que impossibilitou a comparação entre as escolas com e sem cantina. Observou-se ainda que o ambiente escolar é pouco aproveitado para o desenvolvimento de atividades de educação alimentar. Sugere-se que o elevado percentual de alunos que não consomem a merenda institucional deveria ser interpretado como um desperdício de recursos públicos.

The objectives of this observational descriptive and crosssectional study were: 1) to describe the diet components of students from the second and third cycles of Porto Alegre public schools, 2) to verify if the institutional school meal offered was eaten by the students and 3) to verify if the presence of canteens inside the schools modified the consumption. A twenty four hour opened reminder was used to evaluate the diet of 1398 students. It was observed that the institutional school meal was hardly consumed by the students, since it was offered to all of them and only 41,8% ate the meal. The consumption of items external to the school meal, were in the great majority, nutritionally weak, with high quantity of sugar and fat. These items must be considered an important factor for the non-consumption of the school meal, besides being a risk factor for the development of chronic degenerative diseases. It was verified that there was an informal commerce of food items inside the four schools studied, what made impossible the comparison between schools with and without canteens. It was observed that the school environment is hardly used for the development of alimentary education activities. This study suggests that the high percentage of students that do not eat the institutional school meal should be interpreted also a waste of public funds.